"L'hôpital a de l'avenir" comme l'a souvent dit Frank RIESTER, nous, nous le pensons aussi et l'avons toujours pensé, mais il nous faut aujourd'hui prendre conscience que des orientations dictées (ou plus exactement prétextées) par un souci d'économie budgétaire peuvent être de nature à redéfinir le nombre de lits des établissements de santé.
Notre Centre hospitalier, comme tous les autres, n'est pas à l'abri de telles mesures, il nous faut donc impérativement jouer la carte de l'excellence, et, surtout être prêts à toute orientation insidieuse qui viserait l'intégrité, dans le temps, de notre hôpital (1). Opération dictée par le lucre, opération sans aucune justification réelle de toute évidence, l'intérêt général apparaît bien éloigné de certaines mesures qui sont graves de conséquences dans le temps.
Bien évidemment nous n'accepterons pas une quelconque fermeture de lits, ( nous l'avons déjà fermement démontré ) si ceci pouvait être d'actualité...
Pourquoi une fermeture de lits serait d'actualité ?
La réponse est simple : selon Le Figaro, du 31 mars 2016, la fermeture de 15.960 lits a été envisagée par le Ministère de la Santé !
Ce serait la poursuite d'orientations qui visent à favoriser de plus en plus les hospitalisations à domicile... dites hospitalisations dictées par le pouvoir et qui en définitive sont loin d'être l'apanage.
Alors que la population augmente, que de plus en plus de personnes se retrouvent dans des situations difficiles tant au niveau de la précarité qu'au niveau de leur santé, et, qu'il est fait peu de cas des laissés pour compte dans un monde où le profit est le leitmotiv... c'est le temps du n'importe quoi qui laisse un goût amer pour ceux qui se posent encore des questions sur l'avenir de notre société de plus en plus malade pour ne pas écrire d'autres choses...
Alors que la population augmente, que de plus en plus de personnes se retrouvent dans des situations difficiles tant au niveau de la précarité qu'au niveau de leur santé, et, qu'il est fait peu de cas des laissés pour compte dans un monde où le profit est le leitmotiv... c'est le temps du n'importe quoi qui laisse un goût amer pour ceux qui se posent encore des questions sur l'avenir de notre société de plus en plus malade pour ne pas écrire d'autres choses...
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| (Graphique © "Le Figaro") |
Si nous continuons dans cette vision, il sera difficile de voir bien loin, tant l'avenir sera trouble... les établissements de santé comme notre centre hospitalier risqueront de voir une fermeture de lits imposée par le Ministère de la Santé ( via l'ARS d'Ile-de-France) pouvant par la force des choses entraîner la fermeture pure et simple d'unité de soins, d'autant que le regroupement dans le cadre d'un GHT peut favoriser cette éventualité !
Où allons-nous ?
La question est tout autant posée, pour nous notre établissement est exemplaire, il est sain au niveau budgétaire, alors pourrions-nous toutefois subir des fermetures de lits déterminées par on ne sait quel prétexte ?
C'est bien là tout le dilemne...
En considérant qu'il pourrait être envisagé la fermeture en moyenne de 10 % des lits (2) au niveau national ( toujours selon "Le Figaro" dans son édition du 31 mars ), il y a quand même de quoi s'interroger, étant en droit de penser qu'il n'y a pas de fumée sans feu... Notre rôle est aussi d'alerter des dangers de telles orientations sur l'emploi alors que les demandeurs d'emplois sont de plus en plus nombreux, que la démographie augmente et avec elle encore plus de problèmes... la fermeture de lits serait en contradiction avec le bon sens, mais plus rien ne nous étonne aujourd'hui.
Que de contradictions !
Sachant que le Ministère de la Santé a démenti fermement le contenu de l'article du journal Le Figaro (il est vrai qu'en ce temps de tourmente ce dernier pouvait devenir explosif) :
"Il n'existe pas de plan de fermeture de lits, pas plus qu'il existe de plan de fermeture des sites d'urgences..." et d'ajouter : "Il n'est pas pertinent de réaliser une cartographie avec des chiffres issus de documents de travail de l'administration datés et qui n'ont par ailleurs jamais été pris en compte dans le plan d'économies du gouvernement."
Le Ministère a rajouté :, « contrairement à ce que prétend ce journal, il n'y a pas eu (et il n'y aura pas) de baisse d'effectifs. Au contraire, Depuis 2012, près de 30 .000 soignants et non soignants en plus ont été recrutés à l’hôpital. » (3)
La FHF intervient auprès du Ministère
Saisissant opportunément la balle au bond dans cette guerre des chiffres, la Fédération hospitalière de France a « pris acte » de l'absence de plan de fermeture de lits, y voyant une « évolution très significative par rapport au plan triennal de maîtrise des dépenses de santé et à ses objectifs ».
Mieux encore « la FHF attend aujourd’hui des pouvoirs publics qu’ils donnent des consignes fermes aux ARS afin que prennent fin les injonctions actuellement adressées aux établissements pour qu’ils procèdent à des fermetures de lits d’ici 2017 ».
Une façon d'accréditer la thèse d'un double discours ministériel entre les déclarations officielles apaisantes - sur les lits et les effectifs (4) - et les consignes internes de restructuration...
( À suivre de très près...)1) Nous rappelons que nous avons déjà perdus 30 lits avec la fermeture de la Maison de retraite qui se trouvait à l'hôpital Abel-Leblanc.
2) Pour la région d'Ile-de-France la fermeture de lits atteindrait les 12 % (selon toujours Le Figaro).
3) Ce n'est pourtant pas le cas de l'AP-HP qui a perdus (en 4 ans) 2.353 postes statutaires.
4) Soyons attentifs toutefois, car en mars 2015, le magazine Challenges avait jeté un pavé dans la mare en annonçant que le gouvernement tablait sur une maîtrise de la masse salariale de l’ordre de 860 millions d'euros à l'hôpital, soit l’équivalent de 22 .000 postes dans la Fonction publique hospitalière.
© SAS CHC 4 avril 2016
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