Rappelons qu'aux termes d’un arrêté du 28
novembre 2014, les pharmaciens perçoivent depuis le 1er janvier 2015, sur
chaque boîte de médicaments remboursable, des honoraires de dispensation pour
leur mission de conseil. Quelles conséquences sur le prix de vos médicaments,
et sur vos remboursements ?
Honoraires de
dispensation : de quoi s’agit-il ?
L’objectif de
cette mesure est de reconnaître (et de rémunérer) le travail du pharmacien,
pour sa mission de conseil dans la délivrance de médicaments prescrits par
ordonnance :
* vérification de
l'ordonnance,
* substitution par des
médicaments génériques le cas échéant,
* vérification des
renouvellements d’ordonnance,
* bonne compréhension du
traitement par le patient,
* bonne utilisation du
médicament par le patient (explications sur la posologie, les règles de
prise, les médicaments sans
ordonnances à ne pas associer, etc…)
* recherche d’interactions
éventuelles entre les médicaments prescrits.
Concrètement,
que payez-vous ?
Les honoraires de dispensation se
composent de :
* un forfait de 0,82 € par
boite de médicaments (puis 1,02 € à partir du 1er janvier 2016)
* un supplément forfaitaire
de 0,51 € pour une « ordonnance complexe » (c’est-à-dire comportant plus de 5
médicaments différents), qui s’ajoute au forfait de 0,82 € par boîte.
Pour une
ordonnance complexe de 5 médicaments, le pharmacien perçoit donc (0,82 € x 5) +
0,51 € = 4,61 €
Pour les grands
conditionnements (boîtes contenant un traitement pour 3 mois), les honoraires
sont calculés sur la base de 3 boîtes normales, moins une décote de 10%, soit
2,21 €.
Obligation
d’information
L’arrêté du 28
novembre 2014 prévoit que le tarif des nouveaux honoraires doit être rendu
public dans toutes les pharmacies
* par voie d’affichage ou
* sur un catalogue tenu à
la disposition du public
Ces honoraires
sont-ils remboursés ?
Le forfait de
0,51 € pour ordonnance complexe sera pris en charge à 100% par l’Assurance
maladie.
En revanche, le
forfait de 0,82 € par boîte de médicaments sera remboursé à 65% par la Sécurité
sociale. Les 35% restants seront en principe pris en charge par votre
mutuelle… à condition d’en avoir
une !
Pour les
patients qui n’ont pas de mutuelle, on comprend donc que le coût par boîte de
médicaments augmentera de :
* 0,82 € x 35% = 0,287 € en
2015,
* 1,02 € x 35% = 0,357 € en
2016.
Les cas
d’exonération
Certains
patients bénéficient d’une exonération totale des honoraires de dispensation :
* Les patients en affection
de longue durée (ALD), quand ce traitement concerne cette affection,
* Les bénéficiaires de la
Couverture médicale universelle (CMU),
* Les bénéficiaires de
l’Aide médicale d’Etat (AME).
Et pour les
médicaments sans ordonnance ?
Le champ
d’application des honoraires de dispensation s’étend aux seuls médicaments
remboursables, et délivrés sur ordonnance.
L'article 25.3
de l'avenant n°28 novembre 2014, dispose explicitement : "les honoraires
de dispensation 5 à la convention nationale du 4 avril 2012, approuvé par
l'arrêté du, sont facturés par le pharmacien à l'occasion de l'exécution d'une
prescription de médicaments inscrits sur la liste des spécialités
remboursables… et facturés aux caisses dans le respect des textes en
vigueur".
L'interprétation
stricte de ce texte suggère donc que ces honoraires ne s’appliqueront pas :
* aux médicaments achetés
sans ordonnance,
* aux médicaments prescrits
par ordonnance, mais non remboursables.
Bon à savoir
- Les prix des
médicaments à prescription obligatoire sont fixés par l’Etat, via le Comité
économique des produits de santé (CEPS).
- Les prix des
médicaments non remboursables sont libres, et donc fixés librement par chaque
pharmacien.
Au bout du compte qui est le dindon de la farce ?
Avec les "honoraires de
dispensation" les médicaments vous reviennent plus chers.
Il
est temps de faire vos comptes et d'aller au plus offrant, voire même
d'acheter vos médicaments sur l'Internet, il y a des sites
professionnels reconnus.
3 commentaires:
Effectivement l'achat de médicaments sur l'Internet apparaît être la solution la plus économique.il y a des différences de prix importantes et les "honoraires dénoncés" ne sont pas pris en compte.
Signé par le Syndicat des pharmaciens et bien évidemment par Marisol Touraine qui fait état de la loi HPST quand elle peut servir les intérêts de certains...à suivre, car presque passées sous silence, ces mesures aggravent les prix de revient des médicaments et laissent aussi aux mutuelles une nouvelle charge qui fait que les cotisations augmentent encore un peu plus !
Les pharmaciens ne devraient pas s'étonner, dans le temps, que leurs clients potentiels changent de crémerie...il y en a marre de toutes ces augmentations déguisées, et le pire c'est que ces honoraires augmenteront en 2016, encore un effort et elles dépasseront le prix de certains médicaments.
Quand l'on voit qu'effectivement le e-commerce propose des prix défiant toutes concurrence, on voit aussi la marge bénéficiaire que se taille les pharmaciens qui ont des boutiques en ville.
Ne plus aller dans une pharmacie c'est aussi éviter toute contagion car on ne compte pas dans une journée le nombre de personnes malades, notamment grippées qui franchissent ces officines...En prime vous repartez avec un petit virus, ce qui vous permettra de revenir pour acheter d'autres médicaments et contaminer les autres clients en échange...
Ils en ont jamais assez ! Au bout du compte le client qui achète un médicament sans ordonnance devrait être taxé de plus d'un euro ! C'est purement malhonnête !
Et, puis depuis que le prix de certains médicaments sont libres, il y a des abus manifestes et des écarts énormes de prix entre certaines officines, avec en plus un honoraire de dispensation à payer c'est le grand délire, ils ne savent vraiment plus quoi prétexter pour se faire de l'argent sur le dos des malades.
C'est clair pour moi les achats de médicaments dans une pharmacie c'est fini !
"L’UNPF demande aujourd’hui que la facturation des honoraires soit liée à la dispensation (et non pas seulement à une ordonnance) et que le prix des médicaments remboursables intègre les honoraires. "
( http://www.unpf.org/311-facturation_de_l_honoraire_de_dispensation_pour_les_produits_a_prescription_medicale_facultative_pmf-76.html )
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